長效降壓藥與短效降壓藥究竟哪種好

很多朋友在問我們,長效降壓藥、短效降壓藥有什么區別?如何選?理想的控壓效果是這樣的:我們需要7X24小時的使血壓保持在正常范圍,而不是一時的血壓達標。
高血壓的危害
一、藥效持續時間
短效藥物的特點是起效快、作用消失也快。短效藥物一般服藥后1-2個小時、甚至更短的時間內就可以發揮明顯的降壓作用,但幾小時后藥物作用減弱,接著血壓會再次升高。因此更加適合某個時間段急需降壓的患者。
長效藥物服藥后效果持續時間長,可以使血壓在一天24小時內較為穩定的控制在理想范圍內,減小了血壓波動。此外,長效藥物初次用藥時需要兩三周的時間才能充分發揮作用,這樣的好處是逐漸把增高的血壓降到正常,避免血壓迅速降低對心臟和腦的不良影響。但對于某個特定時間段,急需降壓的患者來說,長效藥不如短效藥。
血壓測量
二、服藥次數
長效藥物每天只需要吃一次,短效藥物一般需要每天多次吃藥。理論上,應用長效藥物時治療方案更簡便,不容易漏服,方便長期堅持用藥。這是短效降壓藥所做不到的,比如硝苯地平這種短效降壓藥,即使你一天服用4次,也很難保持一天24小時的平穩降壓??诜?-2小時血壓降得很低,到6-8小時后,降壓作用已很小了。
很多朋友會說,是否可以多吃幾次短效藥?
但是第2次服藥后,又是一個藥效周期,結果是血壓呈波浪性降低,低時很低,高時仍高,血壓波動大。
高血壓的癥狀
三、造成的血壓波動
管家曾經說過,高血壓對動脈血管的傷害很大程度上來自血壓忽高忽低帶來的剪切力,血壓嚴重波動者甚至會導致腦出血等威脅生命的疾病。長效降壓藥物能夠使血壓波動較小,而短效藥物的波動性更大。
四、價格
由于生產成本的緣故,長效藥物往往較貴,而短效藥物更便宜。
降壓藥如何選擇?
長效藥物、短效藥物在實際的治療過程中,往往會聯合使用,并不是絕對的非黑即白。長效藥物、短效藥物都有各自的用武之地,建議測量24小時動態血壓后,根據醫囑進行精細化降血壓。
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